从调节谈青少年渐变多焦镜的问题

林培任

文章主题:青少年 渐变多焦镜 近视眼 配镜 视力矫正

文章内容：林培任高级验光技师上海吴良材眼镜公司从调节谈青少年渐变多焦镜的问题青少年的近视发病率高,是目前人们非常关心的问题,从近视的发病机理来看,无-:1-遗传和环境两大因素,而后者是青少年近视眼发病的更大隐患.我们讲的环境,包括生理环境和心理环境,学生们超时间地运作近距视功能,精神上超负荷地承受各方压力,视觉中枢备受大脑整体功能的制约,力不从心,只能靠机体的代偿机制取代视功能的不足,这也是青少年近视眼发病率原因之一.青少年渐变多焦镜片的配戴的理由或许就是用物理能来补偿生理能,也就是说,,镜片的屈光度来释放眼睛的调节度.问题就这/厶简单吗宁调节在视近三联反射中只是相关作用之一,它的整体运作还包括辐辏,瞳孔缩小反射功能.从的调节图表来看,16岁之前的调节力大于12,相对于33的阅读距离需双倍调节缓冲的要求,还有6的调节储备,再加渐变多焦镜上的1.5人为调节储备,显得有点画蛇添足之感.有人认为,多一点调节储备有什/厶不好宁但从视近三联反射分析来看,调节,辐辏,瞳孔缩小是一种生理反射链,-:-正常化的匹配关系,会诱发视疲劳症状,比如隐斜视等.调节功能来源于睫状肌的机能,功能的完善取决于技能的健康,人为的调节释放,降低了功能与机能的势差,对睫状肌而言,-:1-是健康的标准.从有关资料报道中显/一_-,近视眼患者的睫状肌普遍存在机能不足的现象,由此可见,减少调节的使用不是减缓近视发展的唯一途径.渐变多焦镜片作为一种多用途老花镜片,方便,美观,的确受到消费者的推崇,镜片的光学性能也在不断地改善,但是,既然渐变是渐变多焦镜的特性,就免不了有畸变区的干扰,它的成像质量相对于单焦镜片或双焦镜片是不能相提并论的.从成人渐变多焦镜验配案例的成功率分析,除了验配师的经验和技/-.,配镜者的感知和认知的差别也是成功的关林培任/文键因素,这主要由于镜片的成像系统和戴镜要求发生了极大的改变.渐变多焦镜的成像质量关键在于渐变通道的设计理念.通道的宽窄,通道的长短和内移量,加光的函数变化,都会影响到眼底的成像效果,从青少年的眼球的生理特点来看,他们的瞳孔直径比成年人要大,理论上受到的视觉干扰因素更大,虽然青少年的感知能力没有成年人那/厶敏感,通道的垂直离焦效应(调节是360度全方位的,变焦是矢量的)不足以引起严重的疲劳阈值,但他们的认知水平不及成年人那/厶深刻,要求他们按照标准姿势进行阅读写字,恐怕是一厢情愿的事情.那/厶,青少年到底能不能配戴渐变多焦镜呢?依我个人的观点,要对症下药.第一种,初戴时,近视超过--3.00以上.这是由于该少年患近视有两年历史以上了,视力的远点就在他的阅读距离范围内,平时很少使用调节功能,以使调节机能不健全,如果给予全部的视力矫正,视近三联反射机制一下子不能适应,必定会产生阅读困难,头昏恶心等症状.这时,渐变多焦镜就能起到事半功倍的作用,一方面能给予充分的视力保证,一方面能缓解由于近视三联反射机制带来的后遗症状,并为以后能健康配镜打好基础.第二种,近视带有内隐斜的青少年患者,由于该类患者的调节功能亢进,过多的调节会引发视轴内收,特别在阅读时情况更是严重,经常需要调整辐辏与调节之间的矛盾,备感疲劳.这时,我们给他配一副渐变多焦镜,放松他的调节功能,因而也缓解了内隐斜病症,并提-,了舒适的视觉条件.从以上几方面来看,渐变多焦镜从实质上只能够解决由调节异常引发的青少年配镜问题,如调节功能不足和调节功能亢进,除此之外的许多相关的技/-.问题,需要我们从深层次研究和开拓解决,不能低估科学配镜的重要性.