乡镇计划生育技术服务中存在的问题及建议

邹安富
贵州省清镇市百花湖乡计划生育办公室，551401

文章摘要:乡镇计划生育技术服务站(以下简称乡计生站)是农村三级计生服务网络的枢纽，承担着为农村已婚育龄妇女提供避孕节育技术服务、出生缺陷干预监测、生殖健康状况监测及诊疗任务。其技术水平和服务质量的高低，不仅关系到广大育龄群众的身心健康，而且还关系到当地人口与计划生育工作目标能否全面实现。本文针对我市计生部门在开展技术服务中存在的问题，提出建议，旨在为当地政府及计划生育主管部门提供计生决策依据，使农村育龄群众从中受益，从而推动基层计生工作不断向前发展。
文章主题:计划生育技术服务 育龄群众 监测 生殖健康状况 避孕节育 农村已婚育龄妇女 身心健康 问题 关系 乡镇

文章内容：中困医药杂忠2004年2月第1卷第6期?综合栏目?乡镇计划生育技术服务中存在的问题及建议邹安富(贵州省清镇市百花湖乡计划生育办公室551401)[摘要]乡镇计划生育技术服务站(以下简称乡计生站)足农村-三级计生服务刚络的枢纽,乐担着为农村已婚育龄妇女提供避节育技术服务,:生缺十颅雌测,生健康状况测及诊疗任务.技术水一,和服务质量的高低,小仅关系到广人育龄群众的身心健康,.还关系到当地人计划生育作标能.牟=嘶实现.奉义针对我市汁生部门开展技术服务中存的问题,提建议,旨为地政府及计划生育主管部门提供计生决策依据,使农村育龄群众从中受益,从推动层计生1作断向前发腱.[关键词]计划生育技术服务问题建议休会【中图分类号]169[文献标识码]【文章编号]81一1488(2004)06—0279～031计生服务机构概况消镇市辖1个乡镇(办事处),约50万人.已建县(市)级计生站所,拥有医务人员9名.乡镇(办事处)级计生站1个,每个计生站拥有医务人员4-6名.2存在问题2.1疗技术人严重不足.据测算,乡镇计生站作为一个计划生育技术服务机构,婴使各个科室能止常运转,至少需要5名以七的医务人员.但现实足:一个拥有50万人口的县级市,从事计生技术服务的却不剑80人,由:缺少医务人员,有的乡镇计生站无法开展医学检验,乳腺检,妇科病特殊治疗,住院分娩等服务项¨,这足无法满足群众需要的.2.2医疗设嵛欠缺乡镇没有光机,心乜检奄仪,生化检奄仪锋必需的检仪器,计生服务也就火去了硬件支撑,计生手术风险较高.2.3贮备药品较少计生经费严巫不足是各乡镇临的共同难题.由'缺少经费,彳丁的乡镇除保障计划生育避孕药具和计划生育于术川约外,仅有少复方,玄疝片,甲硝唑,调经片,102洗液等药物,群众的治病愿望难以在计生站实现.2.4服务水平不高服务态度较好,服务水平,服务质不高是基层计生站普遍存在的共性问题.就其原冈,一是计生主管部仅仅要求乡级计生站抓好计生业务,如上环,绝育,孕期检查,计划外怀孕的处理等,至丁其它的技术服务,只要不在计生考核范嗣之内,就无人玄抓落实;_二是严重缺乏医疗技术服务人员.在乡镇计生站的医务人员中,以临床医学专业毕业者居多,比较缺乏妇科,产科,医学检验,医学影像专业方面的医,技人员,由丁医务人员偏少,加上专业结构组成不合理,冈而服务水平难以提高;三是计生:作检奄频繁,作压力人.今年年初,贵市委,市政府提山了要确保在全省计生作中排名第一的日标.随后,清镇市委,市政府提山了今年的计生:作在贵市的排位中要前移,川二年的时间赶超贵市计划生育:作平均水平.为了完成年度计生目标,医务人员将人部分精力投入剑应付上级检的作中,形成了:作嗣着检布转的格局,无力提升白身服务水平:四是乡镇计生部门实行的是以无偿服务为主,医务人员无论干多干少,其待遇始终不变,冈而:作积极性,主动性受剑抑制:五是在派山进修,培训方面没有充分考虑基层实际,以致收效不人.医学技术是一门实践性很强技术,作为一个医务人员,没有经过临床的实280中国医药杂志2004年2月第1卷第6期践,就不可能有业务上的提高.近年来,我市为提高计生部门的技术服务水平,每年都在乡镇计生站选派医务人员剑上级计生服务站(所)进修,但令人遗憾的是:有的乡镇分管计生的领导不知道医学技术必须在临床实践中反复体验,积累,才能提高.因此经他们安排的每个项目的进修时间均不剑,卜年,有的甚至只有一个月,这样导致的结果只有一个,那就是进修人员"去也空空,来也空空.与此形成对比的是,乡镇卫生院派人山去进修所给的时间却比较长,一般为一到两年.有一个事例很能说明这两者间的筹距:乡镇卫生院与乡镇计生站均属同一级别的医疗机构,通过派出进修,一生院超不但可以环孕,而且还可检查肝,胆,胰,脾,肾疾病,计生站超却只能环夯孕:以医学检验和妇,产科技术为例,我市部分卫生院已能开展生化检验和妇产科手术,而在全市1个乡镇计生站中,均已派人出去进修医学检验技术,但目前却没有哪一个乡镇计生站能开展除"血,尿,便,白带常规外的医学检验技术,更不要妇产科手术了.为什么乡计生站在服务水平,质量上要落后于乡镇卫生院?我想原因也就在于此.2.5妇科疾病普查,普治工作难开展关注妇女健康,免费为实行计划生育的妇女进行妇科疾病普普治,是新时期计生.:作的特点和要求,体现了党政府对广人育龄群众的关心.但在现实中,农村妇女并不领"免费服务"的情,主动前来参加妇科病普查的并不多,用"『前冷落鞍马稀"来形容,最为恰当不过.究其原因,一是农村妇女文化素质普遍低下,思想观念较为保守,在"羞死人了心理作用的影响下,往往选择放弃检查:二是群众普遍认为计生部门医学水平不高,查不出什么病,这是群众不愿参加计生部门妇科病普,普治的主要原因;三是从计生站方面来看,由于村多医务人员少,故每季度安捧到每个村进行孕检,妇科病检查的时间平均不到1天,除去孕期检时间后,真正为育龄群众服务的时间还剩多少?大家应该想象得到;四是对妇科疾病普查,普治工作的认识不到位,只图完成上级交办的差事.按照贵阳市的规定:妇科疾病普查率必须达90%,普治必须达60%,为达这一目标,有的村制定了"村规民约,对不参加检查者收取违约金,迫使已婚育龄妇女参加.有的乡镇虽没这样做,但却将任务压在乡,村干部头上,以行政说教(如不参加者不得享受政府制定的优先优惠政策等)的方式来完成这一工作.不论采取何种方式,其最终目的只有一个,那就是通过省,贵阳市,清镇市的计生优质服务检查,至于服务质量如何,倒在其次.2.6村计生服务室功能低下国家花了大量的资金在各村建立计生服务室,其目的是为了更好地为群众服务.然而纵观我市各村计生室,目前仅仅起到一个为已婚妇女提供孕情检查和领取避孕药具的作用,可以这样说,乡计生站对村计生室的管理是不到位的,这主要体现在以下几方面:①除每季度一次的孕情检查时间外,没有医务人员值班,村计生室长期处于闲置状态.群众在村里需要计生方面的服务却找不到服务提供者,计生优质服务只给人一种"金玉其外"的感觉.②村级计划生育