周围性面神经麻痹不同阶段的针灸疗法

刘金竹 宋玉平 王伟
安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院,河南安阳455004

文章摘要:急性期：发病在15天以内。发病初期邪气胜，正气充足，多属实证。治以泻法，以祛外邪。常用穴位有地仓、颊车、四白、阳白、下关、迎香、合谷等。针刺手法：采用浅刺、轻刺、不捻转、不提插的手法。可用电针以疏密波5～10分钟，刺激强度以患者不痛或者可看到轻微收缩为度，随病情好转，可适当延长通电时间，每日1次，每次15分钟，10天为1个疗程。
文章主题:周围性面神经麻痹 针灸疗法 发病初期 针刺手法 刺激强度 通电时间 每日1次 急性期

文章内容：中国临床医生杂志2007年第35卷第11期(总877),一"".,短篇报道;++..++.+..+.+周围性面神经麻痹不同阶段的针灸疗法刘金竹,宋玉平,王伟(安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院,河南安阳455004)中图分类号:246文献标识码:文章编号:1008—1089(2007)11—0077—01急性期:发病在15天以内.发病初期邪气胜,正气充足,多属实证.治以泻法,以祛外邪.常用穴位有地仓,颊车,四白,阳白,下关,迎香,合谷等.针刺手法:采用浅刺,轻刺,不捻转,不提插的手法.可用电针以疏密波5～0分钟,刺激强度以患者不痛或者可看到轻微收缩为度,随病情好转,可适当延长通电时间,每日1次,每次15分钟,10天为1个疗程.笔者在临床观察到有些患者在10天后病情仍有加重,极少数患者能在7天以内恢复,而且发现恢复越早,预后越好.恢复期:一般在发病15天至3个月.如面瘫急性期治疗不及时或者病属重症而进入此期,此时病邪已去,正气受损.治疗手法:平补平泻为主.针刺手法以沿皮透刺为主,但刺激量不宜太大,如阳白透鱼腰,地仓透颊车等,电针以高频连续波为主,与低频连续波交替使用,每日1次,每次30分钟.起针后结合按摩手法,主要以点,按,弹,叩为主,沿着眼轮匝肌和口轮匝肌等面部肌肉和神经的走向施行手法,并可用闪火罐,红外线等结合治疗.大多数患者在1个月内治愈.后遗症期:发病在3个月以内.有少数患者特别是年老体弱者,在急性期,恢复期疗效不好而转入后遗症期,疾病已稳定,部分患者面部肌肉萎缩.对此治疗以取补法为主,针刺宜深,电针以断续波为宜,可相对加大电量,延长留针时间.因久病必虚,应重补足三里,合谷,太冲,三阴交等穴,针后结合拔火罐治疗,留罐10分钟.部穴位可注射维生素,维生素注射液等,每穴注入0.3～0.5,每次3～5个穴,隔日1次.让患者积极训练如抬眉,示齿,鼓气等.且发现,周围性面瘫患者治疗越早,疗效越好,所以对面瘫患者,尽早使用针灸治疗,能够提高疗效,缩短疗程,减少后遗症的发生.收稿日期:2007—06—20;修回日期:2007—08—21毛母质瘤1例李春联,刘大华(北京石景山医院皮肤性病科,北京100043)中图分类号:758.78文献标识码:文章编号:1008—1089(2007)11—0077-02毛母质瘤又称钙化上皮瘤,是起源于向毛母质细胞分化的原始上皮胚芽细胞.现报告1例.1病例简介患者男,72岁.因"右上臂皮损3个月."就诊.3个月前患者无明显诱因右上臂出现一红色小丘疹,无痛痒,触之较硬.皮损迅速增大,无破溃,无出血,曾服用抗生素无效.于当地医院就诊,诊断为毛囊炎,外用"百多邦",内服"美满霉素",无效,皮肤损害仍渐增大,遂来我处就诊.查体:各系统检查无异常发现.皮肤科检查:右上臂有一直径约为1.5大小的隆起性结节,边界清楚,表面光泽,呈鲜红色,其内可见粟粒大小白色内容物,质硬,基底可推动,无波动感,无压痛.实验室检查:血尿粪常规,肝肾功能未见异常.?77?