经耻骨后与经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的比较
文章内容：?348?生殖健康和疾病047阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松[俄]/.//.-2006,3.-3033近年来由于应用二膦酸盐类制剂(骨吸收抑制剂)使骨质疏松()的治疗和预防取得很大进展.在这类制剂中阿仑膦酸钠()10/占主导地位,但是由于其胃肠道方面不良反应长期用于矫正骨密度()明显受到限制,很难完成整个疗程,为此必须对阿仑膦酸钠剂型进行改良.为观察阿仑膦酸钠改良型制剂对妇女的治疗作用及其可耐受性,对56例5085岁妇女进行前瞻性研究,其中绝经后29例,早老性19例,继发性8例(其中5例接受糖皮质激素治疗6—18个月).应用.4500""骨密度双能吸收测量法()在治疗前及治疗后3,6和12个月测量腰椎(—ⅳ)及股骨近端各部(股骨颈,大转子,转子间区,区)及股骨近端总指标.阿仑膦酸钠70每周1次,清晨空腹用200—250水送服,每天补充钙6001000,维生素,400.根据血清碱性磷酸酶活性评价骨代谢指标,血钙,离子钙,无机磷水平及24尿钙,磷排泄量评价钙一磷代谢指标.结果:在阿仑膦酸钠治疗期间各年龄组患者所测量的各个部位值增加(根据资料),治疗1年动态测量各部位指标均显示增长,但以腰椎和大转子部位增加更为显着.治疗后的前半年指标增长最明显,治疗6个月时腰椎和股骨近端平均值比治疗前分别增长4.2%和3.4%,治疗后的后半年增长速度有所减慢,治疗12个月时腰椎和股骨颈部平均值比治疗前分别增长5.8%和4.4%(&;.05).各年龄组患者经治疗12个月动态指标不同:&;70岁患者增长速度比50—70岁妇女高,其中以腰椎增长速度最高,比治疗前增高8.5%,与50—70岁妇女股骨颈增长的百分率比较增高0.5%一2.0%,仅股骨颈部增长速度稍低于5070岁妇女.经阿仑膦酸钠治疗12个月全部患者血清钙和离子钙水平正常.7.1%(4/56)妇女发生与阿仑膦酸钠相关的各种不良反应及并发症.结论:阿仑膦酸钠为第三代氨基二磷酸盐类骨吸收抑制剂,治疗疗效显着,可接受性良好,从患者自我感觉改善,以及法动态骨密度测量检查结果可以得到证明.阿仑膦酸钠能有效地抑制骨吸收,使绝经后妇女明显增加.阿仑膦酸钠3.5/可调节骨重建早期障碍,预防,70-/联合钙及维生素制剂则可治疗原发及继发性.(杨娜摘韩志安校)收稿日期:2006-12-04048卵巢早衰在双胎中的发病趋势[英]/…//.?2007,22(2).-610615卵巢早衰()是指在40岁之前自发的不可逆转的月经停止来潮,不仅缩短了女性的生殖期限,而且对女性的健康和生活质量有着严重的影响,特别是女性心血管疾病以及骨质疏松的风险性大大增加.据资料统计,发生率在普通成年妇女占1%左右(在不同人种间的差异较小).最国外医学计划生育/生殖健康分册2007年26卷第6期近在一对单卵双胎姐妹中的其中有1例在14岁就发生了难以解释的.引起了对双胎中发病情况的研究.资料和方法:从澳大利亚和英国双胎志愿者登记处的资料中抽取女性双胎832例,其中澳大利亚428例[单卵双胎()270例,双卵双胎()158例],英国44例(142例,262例).分别比较双胎&;40岁及&;5岁的发病趋势,以及双胎之间绝经年龄的差异,同时还比较双胎绝经年龄与出生体质量的关系.结果:双胎中的发病率显着高于普通人群.绝经年龄&;45岁较绝经年龄&;40岁的发病率升高3倍,且的发病率更高.来自澳大利亚在40岁之前绝经的发生率与普通人群相比升高3倍(&;0.001).之间绝经年龄有较强的相关性(&;0.001),如双胎中的1例在40岁之前绝经,另1例发生的可能性为6.9倍.但如果其中1例在40岁以后绝经,另1例在40岁之前绝经的可能性将减少1.4倍.中40岁之前绝经的发生率与普通人群相比升高2.7倍,但之间绝经年龄无显着相关性(0.5).来自英国资料与澳大利亚资料所得结果相似.从样本资料得知,出生体质量与绝经年龄没有相关性.结论:以上研究表明,双胎中的发病率明显高于普通人群,且不同人种间的差异较小.虽然双胎之间绝经年龄有差异,但其绝经年龄有相关性,尤其是.中有1例绝经期提前,那么另1例绝经期提前的可能性大大提高,但目前可能的遗传因素还没有被认识.由于缺乏合适的动物模型,发生机制的研究受到限制,有待于进一步研究.(陈先侠摘魏兆莲曹云霞校)收稿日期:2007-05.22049经耻骨后与经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的比较[英]/…//1..2007,109(1).-411阴道无张力性尿道中段悬吊术()与经闭孔尿道中段悬吊术(,-)是目前治疗女性压力性尿失禁的主要方法,.是,的改良术式.此研究旨在对两种术式术中及术后近期情况进行比较.此研究为多中心对比实验,按照统一标准排除和纳入研究对象,选择2004年3月一205年11月与大学中心医院道德委员会签署书面协议的273例患者,按照1:1比例随机将患者分配到4组.行术前术后2个月评估,包括病史,尿液分析,布垫试验,咳嗽压力试验及有效的生活质量调查问卷.记录手术时间,住院时间,术中及术后近期并发症和主客观治愈率.按照和的原始描述行,和ⅳ.操作,组要求患者大腿外展70.,-组要求患者大腿外展90.一10.,两组均采用局部麻醉,采用相同方式即距尿道外口0.5外矢状切开阴道前壁黏膜11.5,相同聚丙烯胶,与ⅳ组出口点不同,ⅳ-组出口点位于股部皱褶外2.术中膀胱充盈300下行咳嗽压力试验以调整吊带,使尿道外口只允许1滴生理盐水通过.每次通过耻骨后用70.膀胱镜检查2次,组术后行一次膀胱镜检查.所有患者术前接受预防性抗生素治疗,术后不留置导国外医学计划生育/生殖健康分册2007年26卷第6期?349?员采取与术前相同的方式进行,压力试验阴性为客观治愈,主磁共振波谱学162观治愈以生活质量问卷为准.对以上资料行相关统计学分析.雌激素一副作用159:273例病例妻疗应136例,-组131例,除症状持续时间外两组人89………口统计学资料差异无统计学意义.研究表明,和?促黄体激素一生理学169治疗压力性尿失禁
124802-2-91546A-200706-52054856-f6df40fe