能加速飞行人员工作能力恢复过程的药物

周景春

文章摘要:在高紧张度飞行之后，常常发生疲劳和机体功能下降。为了加速机体功能恢复过程，可以使用两类药物：能激活高能化合物合成的药物和能减少能量需要的药物。前一类药物包括保动剂和能调节能量合成药物；后一类药物包括γ－氨基酸衍生物和γ－羟基丁酸衍生物。要根据飞行工作特点、个体特性和药物作用谱，对症下药。
文章主题:飞行疲劳 保动剂 氨基丁酸衍生物

文章内容：1995年12卷第4期根据局部战争经验,6头部软组织伤伤员在专科医疗救护阶梯治疗时间不超过30;3～35伤员治疗时间不超过60;不到5周围神经伤伤员治疗时间不超过60;无并发症的脊柱伤伤员(单纯突起骨折)治疗时间不超过60.神经外科轻伤伤员在专科医疗救护阶梯治疗后被送往野战轻伤医院,所以轻伤医院神经外科医生的工作主要是诊断和咨询.在医院住\满伤员期间,神经外科医生可能参加伴有神经伤的肢体软组织伤手术.在正常工作期间,他的任务是治疗软组织伤和并发症.野战轻伤医院对神经外科轻伤伤员的专科医疗救护范围是:彻底治好软组织伤,治疗可能发生的软组织伤并发症(软组织伤并发症发生率为5～15).对无并发症的脊柱伤进行保守疗法,对周围神经伤伤员进行诊断,手术和康复治疗能加速飞行人员工作能力恢复过程的药物军事医学科学院情报研究所(北京100850)门周景眷编译金汝蝗审,一摘要在高紧张度飞行之后,常常发生疲劳和机体功能下降.为了加速机体勃能恢复过程,可以使用两类药物:能激活高能化合物合成的药物和能减少能量需要的药物.前一类药物包括保动剂和能调节能量合成药物;后一类药物包括一氨基丁酸衍生物和7一羟基丁酸衍生物.要根据飞行工作特点,十体特性和药物作用谱,对症下药.关键词!苎;苎主;扣型￡壁丝;一羟基丁酸衍生物飞行人员强度飞行活动,特别是在极端条件下飞行,常常发生疲劳和机体功能水平下降.因此,在休息期间必须采取措施(包括医学措施)来加速机体功能恢复过程.在加速机体功能恢复的措施中,一些能改变中枢神经系统功能活性,稳定主要代谢过程,提高心脏呼吸系统以及其他系统储备力的药物具有重要的意义机体恢复过程在很大程度上取决于能量代谢水平和修复合成.在强度飞行期间,特别是发生疲劳时,机体的各种合成过程由于缺乏能量(主要用于完成任务)而被抑制.锻炼除了能提高工作效率和负荷耐力以外,还能加速供能化合物的再合成.因此,在选用加速机体功能恢复的药物时,必须注意能激活能量合成的药物.用药物来加速机体功能恢复过程时应当注意到下述情况:能量修复合成是无时不刻地在进行,但是其强度决定于先前的负荷性质和强度.因此,不仅在飞行后阶段(飞行后恢复)可以用药物来加速恢复过程,而且在飞行过程中(现时恢复)和飞行前阶段(预作恢复)也可用药物来提高能量修复过程,以加速机体功能的恢复.飞行前阶段预作恢复看起来有些不台逻辑,但是这里强调的是可以用药物来提高全身抵抗力以及在体能消耗之前就增强基础恢复过程.上述的方案仅仅是加速机体功能恢复的最一般给药方案,没有考虑到工作的特点和主要作用因素的性质.在大多数情况下,还必须补充其他方面的药物.特别是在强烈的情感激动因素作用后,必须使情感状态恢复正常,使睡眠正常,也就是必须给予神经安定剂和催眠剂.在高温环境紧张劳动后休息期间,还要补充维生素和电懈质,给予能使水盐平衡稳定的药物等.国外医学军事医学分册在恢复期间能量生成水平是非常重要的.训练有素的人员再合成速度可达0.5/以上,而脱训练的人员则明显低于这一水平.能量生成不足后果之一是中枢神经系统功能活性发生障碍,因为神经元生成的50能量用于保持离子跨膜梯度.这种障碍会由于神经传递功能下降而加深.神经传递功能状态也决定于能量供给水平.中枢神经系统功能活性障碍是最重要的发病机制环节决定着以后的各种不良的结构功能变化.此外,能量缺乏还是许多发病障碍的原因:氧化磷酸化分离,组织呼吸减慢,氧化还原系统可还原性增加,氧化不足产物积蓄.一般来讲,可以通过两种途径对能量代谢施加影响:激活高能化台物合成(再合成)过程,使能量需要减少到最少.第一个途径可以使用保动剂类药物以及调整能量台成某些环节的药物(柠檬酸和琥珀酸,天冬氨酸钾镁,维生索,某些致适应剂等).保动剂能激活能量修复保障机制,特别是能激活糖原异生过程.因此,促保剂可分用于保持(提高)脑力和体力以及加速功能恢复过程.根据实验研究和飞行人员实际使用的经验表明,保动剂具有很高的疗效.在飞行后立刻口服0.25～0.5贝米替(二巯基苯并咪唑衍生物),能使飞行员休息1～12就完全恢复机体功能.对照人员在休息24后仍有疲劳症状.在飞行前阶段口服同样剂量贝米替,不仅能使飞行人员在飞行中保持较高水平工作能力,而且能大大减轻飞行后疲劳和加速机体功能的恢复.航空母舰工作人员在航行期间每天口服0.25贝米替,一日2次,连服5停药2,这样4个疗程,能提高他们对舰上各种不利因素的抵抗力,特别是对晕船的抵抗力,对飞行人员的自我感觉,积极性和情绪以及工作能力都有良好的作用.使用作用干能量修复过程某些环节的药物也有较好效果.在高温条件下工作数小时后,立刻口服1粒天冬氨酸钾镁糖衣锭和500抗坏血酸,能加速机体功能恢复.使用植物性药物(刺五加浸膏五味子浸剂等)也有良好疗效.第二个途径是降低能量需要.在这方面使用能提高抑制性介质含量的药物有很好效果.这些药物包括具有镇静作用的药物,特别是7一氨基丁酸和一羟基丁酸衍生物(如吡拉西坦,羟丁酸钠以及芬尼布).这些药物能促使高低储备额保持稳定,促使一系列酶的活性恢复正常,能为三羧酸循环提供较高水平基质保障.下表为可供参考的药物治疗方案:飞行人员服用能加速机体功能恢复的药物的参考性方案