慷舒灵凝胶在糖尿病足溃疡换药中的应用及护理

张跃萍 何孝华
成都市第二人民医院内分泌科,四川成都610017

文章摘要:目的观察慷舒灵凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法40例糖尿病足溃疡患者分为治疗组、对照组各20例。治疗组予慷舒灵凝胶加常规换药,对照组予常规换药。结果治疗组糖尿病足溃疡治疗有效率90%,对照组治疗有效率40%,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论局部治疗加用慷舒灵凝胶能提高糖尿病足溃疡治愈率。
文章主题:慷舒灵凝胶 糖尿病足溃疡 换药 护理

文章内容：6实用医院临床杂志2007年11月第4卷第6期慷舒灵凝胶在糖尿病足溃疡换药中的应用及护理????张跃萍,何孝华—,—(成都市第二人民医院内分泌科,四川成都610017)【摘要】目的观察慷舒灵凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法40例糖尿病足溃疡患者分为治疗组,对照组各20例.治疗组予慷舒灵凝胶加常规换药,对照组予常规换药.结果治疗组糖尿病足溃疡治疗有效率90%,对照组治疗有效率40%,差异有显着性意义(&;0.05).结论局部治疗加用慷舒灵凝胶能提高糖尿病足溃疡治愈率.【关键词】慷舒灵凝胶;糖尿病足溃疡;换药;护理【中图分类号】248.【文献标识码】【文章编号】1672170(2007)06-0116-01慷舒灵凝胶可以软化焦痂和吸附腐肉离开创面,促进创面完成自溶性清创….我科对2005年6月至2006年11月收治的糖尿病足溃疡患者使用慷舒灵凝胶敷料换药,疗效较好,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料40例糖尿病足患者中男3例,女10例,年龄50～82岁,中位年龄62岁,糖尿病病程5～30年,平均17年,溃疡时问15～90天,平均40天,诱因:外伤21例,烧伤6例,脚癣13例.糖尿病足分级:2级30例,3级5例,4级5例,溃疡面3×4～6×8,平均溃疡面积33.下肢血管超提示局部血管闭塞31例,肌电图显示周围神经病变9例.将患者分为治疗组20例,采用常规换药加用慷舒灵凝胶;对照组20例,采用常规换药方法.两组在年龄,性别,溃疡深度等方面差异无显着性意义.1.2换药方法对照组:保持创面清洁,用碘伏消毒创面和周围3～4次,去除脓性分泌物及坏死组织,用3%的双氧水及0.9%的生理盐水清洗创面,在局部应用抗生素加胰岛素涂创面.保持敷料清洁干燥.脓性分泌物较多时每日换药1次,待局部脓性分泌物减少时,可隔日换药1次.治疗组:在对照组换药方法基础上,用无菌涂药器(如压舌板或无菌手套)将慷舒灵凝胶均匀涂到创面上,用敷料覆盖已涂上凝胶的创面,敷料保持清洁干燥.1.3疗效评定标准治愈:用药7天内疼痛消失,溃疡显粉红色,可见颗粒状新鲜肉芽组织生长,溃疡缘皮肤有新生,21天内溃疡愈合.有效:7天内疼痛减轻,溃疡面出现新鲜肉芽组织,范围明显缩小.无效:21天溃疡面出现脓性分泌物,溃疡加重或有炎性肉芽生长.治作者简介】张跃萍(1935-),女,四川成都人,护师,本科,从事内科临床护理工作.愈及有效病例均视为治疗有效.1.4统计学方法采用11.0软件进行数据处理,计数资料采检验.2结果治疗组平均住院时间35天,对照组平均住院时间55天.治疗组糖尿病足溃疡治疗有效18例,有效率90%,对照组治疗有效8例,有效率40%,两组比较差异有显着性意义(=13.5,&;0.05).3讨论慷舒灵含银抗菌敷料是美国公司应用亲水性高分子材料组成,独家微网格控释系统研制而成,是具有对伤口进行水分双向调节的含银抗菌高级敷料,能提供创面愈合的理想环境.现代伤口护理学认为:保持伤口适当的湿度环境可以优化细胞正常运作.慷舒灵应用于伤口,可以对干燥的伤口供给自重10%的水分,对分泌液多的伤口该敷料能吸收自身重量5倍以上的水分,可使伤口保持在最佳的温度和环境中.同时慷舒灵凝胶还能释放具有抗菌作用的银离子,防止病菌侵入伤口,促进溃疡面修复.在常规换药的基础上加用慷舒灵凝胶,可创造伤口愈合最佳环境,减少伤口敷料更换频率和护理次数,加速伤口愈合,减轻患者的痛苦.【参考文献】[]张淑梅,张晶.糖尿病足溃疡的护理[].中华现代护理学杂志,2005,2(5):448.2]李仕明.糖尿病足与相关并发症的诊治[].内科急危重症杂志,2002,8(1):1-4.[3]杨安贵,范忠杰.胰岛素外用治疗糖尿病足溃疡临床观察].微循环学杂志,2004,4(2):65.【4]袁丽.刘敏,宋元霞,等.健康教育对糖碌痫病人足部自护能力的影响[].护士进修杂志,2003,8(7):664.[5]刘霞,贾冬青,李秀珍,等.35例糖尿病足临床分析及护理[],社区医学杂志,2006,4(3):63-64.(收稿日期:2007-07-09)